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一、貫徹實(shí)施國家、自治區(qū)、哈密市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度,組織實(shí)施哈密市伊州區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救助、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障等政策、管理辦法。
二、組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,承擔(dān)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革工作,編制哈密市伊州區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。
三、實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,貫徹落實(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革的方案。
四、負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等相關(guān)政策監(jiān)督實(shí)施,貫徹藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格機(jī)制。
五、制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
六、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、基金管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)征繳及待遇支付。負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)醫(yī)療救助。指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。
七、完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。
八、職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)實(shí)施覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
九、與區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接、建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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